Детская гастроэнтерология

Дети и подростки, страдающие заболеваниями пищеварения, проходят полное обследование в педиатрических клиниках Германии и, в зависимости от анамнеза и полученных результатов обследования получают либо стационарное, либо амбулаторное лечение. Клиники, с которыми мы сотрудничаем, сертифицированы Ассоциацией педиатрической гастроэнтерологии  и питания Германии.  

К гастроэнтерологическим заболеваниям у детей относятся: 

• Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). Причиной возникновения заболевания могут быть нежелательные иммунные реакции в слизистой кишечника, генетическая предрасположенность, окружающая среда или хроническое нарушение проходимости слизистой вследствие бактериального воспаления, также нельзя исключить и психосоматической реакции.

Болезнь Крона это хроническое воспалительное заболевание кишечника, имеющее аутоиммунную природу, которое характеризуется стенозом кишечных сегментов, образованием свищей и внекишечными поражениями. Заболевание может охватит весь кишечник при этом поражается на только слизистая, но и стенки самого кишечника.

Язвенный колит (колитис ульцероза) начинается в прямой кишке и распространяется в направлении толстой кишки. При этом поражается слизистая стенок кишечника.

Кроме кишечника хронические воспалительные заболевания могут затронуть и другие органы: проблемы с кожей, глазами, могут пострадать желчный проток (холангит), поджелудочная железа (панкреатит), суставы и кости.

Лечение проходит на стационаре и, в зависимости от силы приступа и его активности применяют различные средства. Чаще всего используется лекарственные препараты, иммуносупрессивные средства.

• Целиакия или непереносимость глютена это нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки пищевыми продуктами, содержащими определённые белки — глютен (глиадин) и близкими к нему белками злаков. Болезнь проявляется после хирургического вмешательства; пересенных вирусных инфекций или в результате тяжелого эмоционального стресса, а также в результате врожденной предрасположенности.

Для диагностики данного заболевания необходимо пройти обследование организма, включающее гемосканирование, узи тонкой кишки и генетические исследования для выявления предрасположенности к этому заболеванию. Кроме того, необходимо провести тест на пищевую непереносимость.
Лечение проводится в соответствии с результатами проведенного обследования. Кроме симптоматической терапии в большинстве случаев назначается антиглютеновая диета, восстановление обмена веществ и др.

•  Хронические заболевания печени (хронический гепатит B/C, пересадка печени)
•  Заболевания поджелудочной железы это врожденные пороки желчных путей, изменения желчевыводящей системы и дефекты и пороки развития, которые сопровождаются нарушением дренажной функции билиарной системы:

Атрезия желчевыводящих путей, гипоплазия междольковых внутрипеченочных желчных протоков, кисты общего желчного протока, болезнь Кароли (множественные кистозные расширения внутрипеченочных желчных протоков),  аномалии печеночных протоков , аномалии общего желчного протока, удлиненный пузырный проток, изменение уровня впадения пузырного протока, отсутствие пузырного протока, гипоплазия и фиброз пузырного протока.

Аномалии желчного пузыря: агенезия, добавочный (удвоенный) желчный пузырь, внутрипеченочный желчный пузырь, подвижный желчный пузырь, аномалии величины, аномалии формы.

•  Синдром короткой кишки это заболевание, проявляющееся нарушением всасывания кишечника и возникающее после операций не тонкой кишке.

Основными причинами возникновения болезни у детей являются атрезия кишки, врожденный дефект передней брюшной стенки (гастрошизис), заворот средней кишки, аганглиоз, некротизирующий энтероколит. Первые четыре из перечисленных выше заболеваний являются врожденными аномалиями развития и причиной возникновения синдрома короткой кишки в педиатрической практике в 70 процентов случаев.
На проявление синдрома короткой оказывают влияние многие факторы, но самым характерным и почти постоянным симптомом у таких пациентов является диарея. В ранние сроки после операции отмечается дегидратация и выраженная электролитная недостаточность вследствие значительных потерь жидкости.
Существуют различные терапии лечения синдрома, это прежде всего антибиотикотерапия, консервативное и оперативное лечение, а также поддерживающее питание.

Специальные методы диагностики гастроэнтерологических заболеваний у детей:

Эндоскопия: эндоскопическое обследование пищевода, желудка, участков тонкого кишечника, всего толстого кишечника. Обследование проводится амбулаторно специальной малой аппаратурой у маленьких детей и новорожденных. Обычно без использования анестезии.

24-часовое-pH-измерение  кислотности в пищеводе или желудке необходимо для диагностики кислотного рефлюкса. Тест проводится в течение 24 часов.  

Дыхательный тест:
Водородный дыхательный тест - определение сахарной непереносимости.
13C-дыхательный тест  - определение наличия инфекции хеликобактер пилори в слизистой желудка. 

Биопсия печени при наличии некоторых заболеваний печени необходимо провести микроскопическое исследование проб ткани печени. Сегодня такие тесты проводятся и у очень маленьких детей, безоперационным методом пункции. После взятия пробы ребенок находится 24 часа под наблюдением врача.  

Более подробную информацию вы можете получить, отправив на адрес компании «ОЛМЕД» сообщение по электронной почте, направив заявку на лечение или связавшись с нами по телефону.

Детская неврология и эпилептология

Детская неврология

В Клиниках Педиатрии в Германии проводится лечение всех заболеваний мозга, нервной системы и мускулов, а также заболевания нарушения обмена веществ, синдромов аномалий развития, черепно-мозговыми травмами, отставания в развитии и нейропсихологии, а также лечение эпилепсии.

Лечение проводится амбулаторно или стационарно с применением самых современных диагностических методов обследования:

• электроэнцефалограмма (стандартные, во время сна, во время бодрствования, продолжительные, видео)
• нейрофизиология (вызванный потенциал, нейрография, электромиография)
• длительный ЭЭГ-видеомониторинг для диагностики трудно терапируемых эпилепсий
• магнитная энцефалография
• Ультразвуковые обследования, КТ, МРТ, СПЕКТ, ПЭТ
• специальные лабораторные исследования, обследования направленные для выявления врожденных нарушений обмена веществ.

Результаты обследований обобщенные в историю болезни обсуждаются консилиумом специалистов на междисциплинарном уровне.

Лечение детских неврологических заболеваний проводится опытным составом детских неврологов, специально обученных детских медсестер и специалистов по психологии, трудовой терапии, физиотерапии, логопедии, социальной педагогике и диетологии, а также нейрохирургов и хирургов различных операционных направлений.

Лечение наиболее распространенных неврологических заболеваний у детей и подростков:

• лечение нейродегенеративных и нейрометаболических заболеваний
• лечение заболеваний периферийной нервной системы, аутоиммунного или инфекционного происхождения
• лечение нервно-мышечных заболеваний
• лечение заболеваний сосудов центральной нервной системы
• лечение нарушения моторных функций организма
• лечение детей с нарушениями развития
• лечение детей с травмами головного мозга
• лечение врожденных заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ, церебральных парезах, спине Бифида, гидроцефалии
• лечение детей с задержкой умственного развития
• лечения нарушений речевого развития ребенка
• лечение аутизма
• лечение функциональных болевых синдромов
• лечение психосоматических заболеваний с неврологическими симптомами
• лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии

Эпилепсия имеет множество клинических форм, отличающихся между собой характером и частотой приступов, неврологической симптоматикой и другими признаками. Очаг эпилептических приступов расположен в височной доле головного мозга. Одна форма эпилепсии может повлечь за собой развитие другой формы. Наиболее распространённые виды эпилепсии:

• фебрильные судороги
• височная эпилепсия (мезиальный височный склероз, гиппокампальный склероз)
• доброкачественная роландическая эпилепсия
• синдром Леннокса-Гасто
• подростковая миоклоническая эпилепсия
• инфантильные спазмы (синдром Веста)

Для проведения точной диагностики эпилепсии у детей и получения необходимой информации о клинической картине заболевания необходимы наблюдения родителей и близких о протекании болезни. Наблюдения о приближающемся приступе, потере сознания, продолжительности приступа, на какие части тела распространяются судороги, частоте возникновения приступов, а также о наследственном анамнезе помогают врачу с высокой точностью установить вид приступа, локализовать эпителогенный источник в мозге и определить распространения патологической электрической активности.

На основании этих данных проводится неврологическое обследование (МРТ, ЭЭГ, ЭЭГ-видеомониторинг, нейропсихологическое тестирование и др.). По результатам диагностики врачом назначаются мероприятия по лечению эпилепсии у детей и подростков, с целью полного исцеления от эпилептических приступов.

Опираясь на богатый опыт лечения эпилепсии у детей и подростков в клиниках Германии, врачам удается быстро подобрать лекарственный препарат, который при ежедневном регулярном приеме в течение длительного периода времени, приводит к полному прекращению приступов. По назначению врача может быть снижена доза и продолжительность приема медикамента до момента полного выздоровления.

Наряду с лечением эпилепсии лекарственными препаратами применяется и хирургическая терапия, если наблюдаются множественные эпилептические или фокальные приступы, или медикаментозное лечение не было достаточно эффективным. Хирургическое вмешательство направлено на удаление источника эпилепсии, что часто приводит к полному отсутствию приступов. Ограничений по возрасту для проведения операции нет.

Более подробную информацию вы можете получить, отправив на адрес компании «ОЛМЕД» сообщение по электронной почте, направив заявку на лечение или связавшись с нами по телефону.

 

Детская гепатология

Существует более ста различных заболеваний печени у детей и подростков.

Хронические заболевания печени у детей, возникающие при рождении:

• атрезия желчных путей
• синдром внутрипеченочного холестаза
• метаболические заболевания печени

В возрасте от года дети страдают:

• острым и хроническим гепатитом
• острой печеночной недостаточностью
• другими метаболическими заболеваниями

Большинство заболеваний печени можно лечить консервативно, т.е. лекарственными препаратами.

Пересадка печени

Однако не все болезни можно вылечить медикаментозно. В некоторых случаях, по причине острого течения болезни или хронической печёночной недостаточности, необходима пересадка печени. Трансплантация печени у детей и новорожденных проходит без осложнений, если только нет противопоказаний для пересадки печени.
Противопоказаниями для трансплантации печени могут быть:

• наличие каких-либо активных, непролеченных бактериальных, грибковых и вирусных инфекций на момент пересадки
• метастазы в печени или рак печени, распространившийся за пределы печени

Существуют и успешно применяются методы по адаптации печени от взрослого донора детям-реципиентам. Имплантаты растут вместе с детьми, и процент выживания после такой процедуры такой же, как и при конвенциональных методах трансплантации органов.

Более подробную информацию вы можете получить, отправив на адрес компании «ОЛМЕД» сообщение по электронной почте, направив заявку на лечение или связавшись с нами по телефону.

Детская дерматология

Детская кожа отличается от кожи взрослого человека, она реагирует чувствительнее  на внутренние и внешние воздействия, симптомы заболеваний часто отличаются от симптомов взрослого человека и терапевтические мероприятия должны быть подобраны в соответствии с этими факторами. Кожа новорожденного в пять раз тоньше и намного суше, чем кожа взрослого человека. Она чувствительна к микробам и другим воздействиям окружающей среды и не имеет еще необходимых защитных механизмов.

Нейродермит

Одной из самых часто встречающихся у детей воспалительных реакций на коже является нейродермит, атопическая экзема или атопический дерматит. Заболевание протекает хронически или проявляется приступообразно. Первым признаком может являться молочный струп в области волосяного покрова головы, при этом кожа головы покрывается чешуйчатой коркой. Позже из покраснений кожи развиваются мучительно зудящие чешуйчатые экземы, распространяющиеся по голове, лицу, шее, ушам, рукам и конечностям.

Причины нейродермита однозначно не установлены, значительным фактором заболевания является врожденная предрасположенность. На сегодняшний день на протекание нейродермита можно эффективно повлиять современными препаратами и мазями. Приоритетным в лечении является, прежде всего, лечение зуда и воспаленных участков кожи. Многочисленные терапевтические мероприятия и регулярный, сбалансированный уход за кожей помогают облегчить боль и смягчить последствия нейродермита.

Бородавки

Почти у каждого ребенка появляются когда-нибудь бородавки. Бородавочный вирус проникает через мельчайшие поверхностные повреждения на коже и влечет за собой затвердение и ороговение кожи. Возникают типичные бородавочные наросты различной формы, шершавой поверхности, которые могут появиться почти на всех участках тела, прежде всего на лице, руках и ногах

На зараженных участках вирусные клетки быстро размножаются и распространяются по поверхности кожи. Дотронувшись до бородавки можно  заразиться, в особенности тогда, если на коже есть мелкие царапины. Удалить бородавки можно замораживанием, хирургическим удалением, лазером или противовирусные мазями.  

Более подробную информацию по этим и другим вопросам детской дерматологии вы можете получить, отправив на адрес компании «ОЛМЕД» сообщение по электронной почте, направив заявку на лечение или связавшись с нами по телефону.